Рак почки. Каков прогноз?

Однако он может появиться на любом этапе жизни. Большинство случаев возникает после 40 лет.

Злокачественная опухоль почки обычно развивается скрытно и длительное время не вызывает никаких симптомов. Поэтому в момент его диагностики нам часто приходится сталкиваться с наличием метастазов в других органах и значительным прогрессированием заболевания.

Симптомы, которые могут указывать на развитие рака почки, включают:

• гематурия, т.е. появление крови в моче;
  
• боль в животе и в поясничной области;
  
• пальпируемое уплотнение в животе;
  
• похудения;
  
• слабость;
  
• лихорадка и субфебрильная температура;
  
• отеки на ногах.
  

Рак почки - виды

Существует несколько видов рака почки. Наиболее распространенным из них является светлоклеточный рак (ПКР). На его долю приходится около 80% всех злокачественных опухолей почки.

К менее распространенным относятся:

• переходно-клеточная карцинома мочевыводящих путей (уротелиальная карцинома);
  
• папиллярный рак;
  
• хромофобный рак с достаточно хорошим прогнозом;
  
• опухоль Вильмса (нефробластома), встречающаяся в основном у детей.
  

Рак почки - диагностика

Значительная часть злокачественных новообразований почек выявляется случайно при УЗИ органов брюшной полости.

Если врач подозревает у пациента рак почки, он обычно назначает дополнительные визуализирующие исследования, например, томографию брюшной полости и таза или магнитно-резонансную томографию этой области. Также обычно проводятся анализы крови. Морфология и уровень кальция в крови.

Чрезвычайно важное значение при постановке диагноза имеет оценка функции почек путем определения креатинина крови. На его основе рассчитывается показатель СКФ.

Нормальным уровень СКФ 90 мл/мин/1,73 м 2 и более.

Результат ниже этого значения может указывать на то, что почки не работают должным образом. СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м 2 особенно опасен. Иногда также проводится тест, называемый сцинтиграфией, для проверки функции почек.

Для обнаружения возможных метастазов рака почки в другие органы проводятся различные визуализирующие тесты.

Среди них мы можем упомянуть, среди прочего:

• компьютерная томография (КТ) головы;
  
• рентген или КТ грудной клетки;
  
• сцинтиграфия костей.
  

Рак почки - лечение

Если диагностирован рак почки, хирургическое вмешательство является лучшим методом лечения. Иногда удаляют только часть органа вместе с опухолью (так называемая частичная резекция почки). Некоторым пациентам требуется тотальная нефрэктомия, при которой удаляется вся почка.

Если операция невозможна, так называемое системное лечение.

Он основан на:

1. иммунотерапия, то есть препараты, воздействующие на иммунную систему;
   
2. молекулярно-направленное лечение, нацеленное на рецепторы раковых клеток.
   

Классическую химиотерапию обычно не применяют из-за ее низкой эффективности в борьбе с раком почки. Эффект лучевой терапии (облучения) ограничивается уменьшением боли, вызванной метастазами в кости.

Рак почки - прогноз

Продолжительность жизни при раке почки зависит от стадии заболевания.

При низкостадийном раке до 90% больных выживают в течение 5 лет с момента постановки диагноза.

Негативно на прогноз влияет наличие метастазов в лимфатические узлы или инфильтрация опухолью вен брюшной полости.

Рак почки - факторы риска

Существует множество факторов, повышающих риск развития рака почки. Одни из них зависят от нашего образа жизни, но на возникновение других, к сожалению, мы не имеем никакого влияния.

К наиболее важным факторам риска развития рака почки относятся:

• курение;
  
• ожирение;
  
• диабет;
  
• гипертония;
  
• лечение диализом;
  
• воздействие химических веществ, таких как кадмий или асбест.
  

Рак почки - генетические детерминанты

Некоторые случаи рака почки связаны с генетическими синдромами, такими как синдром фон Хиппеля-Линдау или туберозный склероз.

При синдроме фон Гиппеля-Линдау, кроме рака почки, обычно имеют дело с ангиомами, расположенными в центральной нервной системе и сетчатке, опухолями надпочечников или нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы.

Туберозный склероз, также известный как болезнь Бурневиля-Прингла. родинки на коже, эпилепсия, доброкачественные опухоли во многих органах и у некоторых больных раком почки.

Рак почки — это рак, который чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Одним из первых его симптомов может быть появление крови в моче, потеря веса или комка в животе. Не стоит недооценивать вышеперечисленные симптомы и при их появлении обращаться к врачу.