Какое исследование КТГ проводят при беременности?

КТГ при беременности является неинвазивным тестом, имеющим большое диагностическое значение. Выполняется как при нормально протекающей беременности, так и при беременности с риском преждевременных родов. Что такое КТГ-тест и как интерпретируется его результат?

КТГ обследование при беременности

КТГ-обследование является одним из наиболее часто проводимых обследований у беременных в дородовой период и во время родов. Целью данного обследования является оценка частоты сердечных сокращений плода, его двигательной активности и сократительной активности матки.

Эта оценка производится с помощью прибора - кардиотокографа, который представляет измерения в виде кардиотокограммы (графика). На ленте масштабированной бумаги сердцебиение плода и сокращения матки отображаются в виде кривых, а движения плода отмечаются точками. Нормальная частота сердечных сокращений плода должна составлять от 110 до 150 ударов в минуту.


Специальной подготовки к КТГ-обследованию не требуется. Обычно это происходит в процедурном кабинете, где на живот беременной женщины помещают 2 круглых зонда. колодки. Первый используется для проверки работы сердца плода (кардиозонд), а второй оценивает сокращения матки (токо-зонд). Чаще всего КТГ-тест при беременности проводят на последних неделях беременности, до и во время родов.

Однако существуют датчики, позволяющие считывать частоту сердечных сокращений плода и сократительную активность матки на ранних сроках беременности, даже до 12 недель. Развитие технологий позволило вывести на рынок портативный КТГ, который можно использовать в домашних условиях.

Такое приспособление особенно рекомендуется женщинам в первую беременность, которые обеспокоены малоподвижностью ребенка, или тем, кто потерявших предыдущую беременность в результате внутриутробной гибели плода. Домашний мониторинг ЧСС плода значительно снижает стресс будущей мамы, связанный со страхом потерять ребенка.

По результатам КТГ врач прогнозирует и делает вывод о возможной гипоксии плода и принимает решение о расширенной диагностике, возможной терапии или возможном интервенционном прерывании беременности, продолжение которой может угрожать жизни ребенка. Постоянное внедрение КТГ-обследования в уход за беременными женщинами способствовало значительному снижению числа неонатальных смертей во всем мире.

Сколько времени делается исследование КТГ при беременности?

КТГ при беременности обычно занимает около 20-30 минут. Обследование может быть продлено, в некоторых случаях период наблюдения является непрерывным, что означает постоянное обследование пациента, даже в течение нескольких дней. Врач решает, когда контролировать частоту сердечных сокращений ребенка и сокращения матки.

КТГ при беременности - когда?

КТГ при беременности – это тест, гарантированный в организационном стандарте перинатальной помощи как возмещаемый тест с 40-й недели беременности. Однако на практике КТГ при беременности проводится значительно раньше. Чаще всего пациенткам регулярно проводят КТГ-обследование каждые несколько дней, начиная с 36-й недели беременности и до родов.

В некоторых случаях беременности, особенно патологической, КТГ с использованием специально предназначенных для продвижения беременности датчиков можно проводить даже в первом триместре.

Показанием для проведения КТГ при беременности, помимо приближающихся сроков родов и продолжающихся родов, является также наблюдение за многоплодной беременностью и беременностью высокого риска, оценка функции сердца плода при ранее диагностированном пороке сердца, кровотечении из половых путей, травме., артериальная гипертензия у беременной, а также незаметные шевеления плода после 20 недель беременности.

КТГ при беременности - на какой неделе?

Лечащий врач принимает решение о неделе, на которой будет назначена первая КТГ. Если беременность протекает физиологично, без сопутствующих осложнений, первое обследование проводится в перинатальном периоде, т.е. на 38-39 неделе беременности. В случае возникновения ситуаций или состояний, угрожающих здоровью или жизни плода, заказ на КТГ-тест при беременности можно получить гораздо раньше.

Нужна ли КТГ при беременности?

КТГ при беременности – это тест, гарантированный в перинатальной помощи, но не обязательный. Однако следует помнить, что это простое и неинвазивное исследование позволяет эффективно выявить дистресс плода в результате аномальной сердечной деятельности. Правильная запись КТГ доказывает, что плод правильно оксигенирован, что косвенно означает правильное развитие беременности.

Замеченные в результате отклонения дают врачу возможность быстро отреагировать на ситуацию, заключающуюся в продлении диагностики, назначении возможного лечения, улучшающего прогноз состояния плода, или прерывании беременности, представляющей угрозу жизни ребенка.

Как читать КТГ при беременности?

За оценку кардиотокограммы отвечают врач и акушерка, т. е. опытные люди, которые на основании распечатки с прибора способны сделать вывод о состоянии плода и сократительной деятельности матки. Безусловно, ситуацией, угрожающей здоровью и жизни ребенка, является быстрое замедление сердечного ритма (брадикардия) и быстрое его ускорение (тахикардия).

Поскольку на частоту сердечных сокращений ребенка, помимо опасных для здоровья ребенка обстоятельств (таких как инфекция, порок сердца), может влиять и положение беременной (особенно на спине или правом боку), интерпретация КТГ-теста результат должны выполнять только компетентные лица.