Анальная трещина. Как это вылечить?

Анальная трещина является проктологическим заболеванием. Это так называемый линейный дефект в области слизистой оболочки анального канала. Его длина составляет около 15 мм. Анальная трещина чаще всего поражает людей молодого и среднего возраста (20-40 лет).

Анальная трещина - симптомы

Симптомы анальной трещины варьируются в зависимости от типа трещины.

Выделяют следующие виды анальной трещины:

• острый – заживает спонтанно до 8 недель. Относится к поверхностным повреждениям слизистой оболочки. Характеризуется сильными болями в заднем проходе, усиливающимися во время дефекации;
  
• хронический – имеет затвердевшие и приподнятые края, видимый сторожевой узел и разросшийся криптовый сосочек. Кроме того, в его дне поперечно видны затвердевшие волокна внутреннего сфинктера. Время заживления составляет более 8 недель. Заболевание характеризуется зудом и жжением вокруг заднего прохода, сопровождающимися болью;
  
• при атипичном этиопатогенезе – требуется диагностика причинного фактора, т.е. основного заболевания;
  
• рецидивирующий – повреждение появляется вновь после операции. Требует повторной операции и консервативного лечения;
  
• послеродовой – характеризуется сниженным напряжением анального сфинктера, сопровождающимся болью, жжением, зудом и кровотечением из заднего прохода различной степени выраженности.
  

Где чаще всего возникает анальная трещина?

До 90% анальных трещин располагаются по задней окружности анального канала. Остальные 10% приходятся на переднюю часть обхвата. Они чаще поражают женщин – тогда речь идет о послеродовых трещинах.

Очень редко анальная трещина располагается латерально. Его формированию могут способствовать другие заболевания, такие как рак анального канала, болезнь Крона, туберкулез, ВИЧ или сифилис.

Каковы причины анальной трещины?

Анальная трещина образуется в результате повреждения слизистой оболочки, выстилающей анальный канал. Наиболее распространенной причиной являются твердые, удерживаемые каловые массы, вызывающие запор. Больной изгоняет их при сильном напряжении анального сфинктерного аппарата.

Другие причины анальной трещины включают в себя:

1. воспаление анальных желез, которые располагаются на дне крипт;
   
2. ослабление внутренних и наружных мышц сфинктера.
   

Важную роль в образовании трещины играет повышенное напряжение, касающееся внутреннего анального сфинктера. Характеризуется повышенным давлением покоя в анальном канале. Это вызывает аномальный капиллярный кровоток, что ухудшает условия, необходимые для заживления ран.

Анальная трещина - лечение

Тип лечения анальной трещины зависит от:

• степень продвижения;
  
• длительность заболевания;
  
• дегенерация слизистой оболочки анального канала.
  

Исходя из этих факторов, врач может рекомендовать консервативное или хирургическое лечение. При консервативном лечении специалист должен учитывать напряжение мышц сфинктера и подбирать метод в соответствии с действующим алгоритмом.

Стандартная схема консервативного лечения включает изменение диеты на легкую диету с высоким содержанием клетчатки. Пациент должен предотвратить запор, выпивая много воды. Ваш врач может также порекомендовать смягчители стула. Эффект приносят и теплые сидячие ванны – они оказывают диастолическое действие на внутренний сфинктер.