Экзема - причины, симптомы, виды

Экзема — еще один термин для кожной экземы. Это широкий термин, который относится ко многим заболеваниям, связанным с воспалением поверхностных слоев кожи. У экземы может быть много причин, но симптомы, независимо от этиологии, обычно очень похожи. Что может вызвать экзему, чем лечить экзему и как определить этиологию этих поражений кожи?

Экзема - что это?

Кожная экзема — это воспалительное заболевание, которое развивается в эпидермисе и сосочковом слое дермы, самых наружных слоях кожи. Более распространенное название этого заболевания – экзема.

Развитие описанных выше поражений кожи может происходить при течении многих заболеваний, различающихся своими причинами, течением, точным набором симптомов и методами лечения. Одной из наиболее частых причин экземы являются аллергические реакции. Развитие изменений происходит при непосредственном контакте кожи с сенсибилизирующим средством.

Это так называемый экзогенная экзема – за ее формирование ответственны внешние факторы. В случае внешней экземы триггеры также могут воздействовать на организм иначе, чем аллергическая реакция. Экзема также может развиться при воздействии определенных физических факторов, таких как слишком сухой воздух или определенные раздражающие химические вещества.

Второй основной тип экземы — эндогенная экзема, при которой экзема развивается в результате специфических внутренних факторов. Хорошим примером этого типа заболевания является атопический дерматит (АД), который раньше называли «экземой». Стоит помнить, что в случае экземы, обусловленной индивидуальной предрасположенностью организма, внешние факторы все же могут усугубить течение болезни и существенно повлиять на общее течение болезни.

Экзема - симптомы

Симптомы экземы варьируются в зависимости от того, какой у вас тип экземы. Тяжесть симптомов, их продолжительность и возможные осложнения также зависят от типа экземы, поразившей пациента. Отдельные заболевания также характеризуются различной предрасположенностью к возникновению экземы на определенных участках тела. Некоторые из наиболее распространенных форм экземы:

• экзема волосистой части головы;
  
• экзема на пальцах;
  
• экзема на ногах;
  
• экзема на ногах;
  
• экзема вокруг рта;
  
• экзема на туловище;
  
• экзема на сгибах коленей и рук.
  

Несмотря на высокую вариабельность причин возникновения экземы, можно выделить комплекс симптомов, достаточно общий для всех форм экземы. К общим симптомам воспаления верхних слоев кожи чаще всего относят:

1. местное покраснение кожи;
   
2. кожный зуд;
   
3. локальный отек;
   
4. чрезмерное высыхание кожи;
   
5. повреждения кожи, легкие раны;
   
6. в некоторых случаях - патологический экссудат, чаще всего гнойный.
   

Поражения кожи на первых стадиях экземы имеют вид папул, которые со временем трансформируются в везикулы. Лопнувшие волдыри приводят к образованию кожных эрозий, которые затем сменяются струпьями. В случае тяжелых реакций в зоне поражения могут оставаться рубцы или изменение цвета кожи, но они часто исчезают, не оставляя видимых следов. В зависимости от тяжести экземы и количества патологических очагов они могут сливаться друг с другом, приводя к образованию крупных очагов. Вокруг этих изменений возникает эритема и отек кожи.

Описанные выше симптомы характерны для острой фазы экземы, которая чаще всего возникает при аллергической экземе. Некоторые состояния, связанные с экземой, такие как атопический дерматит, могут стать хроническими.

В хронической фазе доминирующим признаком экземы является интенсивный зуд, утолщение эпидермиса, его длительное высыхание и шелушение. В случае такого типа симптомов избегайте расчесывания пораженных участков. Расчесы значительно повышают риск суперинфицирования поврежденных слоев кожи различными видами патогенных микроорганизмов, например, бактериями или грибками.

Это может привести к раздражению и местной инфекции. Они могут сопровождаться усилением болей, повышением температуры пораженного участка и появлением гнойных выделений. Если инфекцию не лечить, могут развиться серьезные осложнения. По этой причине вы никогда не должны игнорировать тяжелые, длительные симптомы экземы и как можно скорее обратиться к врачу.

Экзема - виды

Деление экземы на отдельные виды можно произвести на основе многих критериев. Деление на эндо- и экзогенную экзему, а также острую и хроническую экзему было описано выше. Наиболее точное разграничение видов экземы обусловлено причинами и механизмами развития патологических изменений на коже. В настоящее время выделяют следующие основные виды экземы:

• атопический дерматит;
  
• неаллергическая контактная экзема;
  
• аллергическая контактная экзема;
  
• себорейная экзема (себорейный дерматит);
  
• застойная экзема;
  
• острая экзема.
  

Атопический дерматит, также называемый атопической экземой, представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся длительными поражениями. Основная жалоба — стойкий зуд и лихенизация эпидермиса. Это явление заключается в утолщении наружного слоя кожи в результате длительного болезненного процесса. Локализация патологических изменений обычно включает кожу вокруг локтей, коленей, лица и шеи, хотя появление экземы может происходить по всему телу. Во многих случаях атопический дерматит модифицируется воздействием определенных аллергенов. Это заболевание часто сосуществует с различными видами аллергии (аллергиями), в т.ч. ингалянты или пища.

Аллергический контактный дерматит возникает в результате прямого контакта кожи с сенсибилизирующим веществом, т.е. аллергеном. В этой ситуации активируется иммунная система больного, что приводит к локальному развитию воспалительной реакции. В случае неаллергической контактной экземы вещество, вызывающее экзему, не является аллергеном. некоторые химические вещества, используемые в стирке, или другие химические вещества кислотного или щелочного характера, оказывающие раздражающее действие на ткани кожи.

При себорейном дерматите поражения чаще всего появляются на лице, волосистой части головы, за ушами и на туловище. Подсчитано, что это одно из самых распространенных кожных заболеваний - от него может страдать до 12% населения в целом. Развитие себорейного дерматита связано с нарушением работы сальных желез, вырабатывающих избыточное количество кожного сала. Кроме того, в очагах поражения часто встречается инфицирование грибами рода Malassezia, что усиливает воспалительную реакцию пораженных участков.

Застойная экзема — поражение кожи, типичное для венозной тромбоэмболии. В большинстве случаев это затрагивает пожилых людей, которые испытывают проблемы с кровообращением. В результате аномального оттока крови от нижних конечностей возникает застой крови и разрушаются стенки сосудов. Это явление приводит к развитию локального воспаления и связанного с ним повреждения кожи конечностей. При отсутствии лечения заболевание может привести к образованию даже обширных изъязвлений, восприимчивых к инфекции. При появлении открытых, сочащихся ран немедленно обратитесь к врачу.

Потническая экзема появляется на боковых сторонах пальцев и подошвах стоп. Точные причины этого явления до конца не изучены. Поражения часто сопровождаются сильным зудом.

Экзема - каковы причины?

Причины экземы установить сложно. Генетические и экологические факторы, вероятно, лежат в основе предрасположенности к развитию заболеваний в этой группе. Одна из гипотез предполагает, что развитие экземы происходит аналогично развитию аллергии. Так называемая «гигиеническая гипотеза» предполагает, что аллергические заболевания (в том числе экзема) обусловлены недостаточным воздействием антигенов инфекционных микробов в раннем детстве. Клеточные иммунные механизмы детей, находящихся в слишком стерильных условиях, с активности, направленной против возбудителей, «переключаются» на механизмы повышенной гиперчувствительности.

Другой возможной причиной развития прыщей является дефицит некоторых питательных веществ, таких как жирные кислоты, цинк и биотин. Генетические факторы также играют роль в развитии экземы. Примером генетических состояний, влияющих на состояние кожи, являются нарушения в гене, кодирующем филаггрин, которые приводят к аномальной структуре эпидермиса.

В результате этой аномалии наблюдается чрезмерная потеря воды через кожу и повышенная проницаемость для различных видов возбудителей и аллергенов. Этот механизм особенно важен в патогенезе атопического дерматита. Значительно влияние генетических факторов на формирование заболевания - риск развития АД у ребенка, родители которого страдают этим заболеванием, составляет до 70%.

На повышенную тяжесть симптомов, связанных с БА, могут влиять многие переменные факторы. Они включают, например. воздействие различных видов аллергенов (не только контактных гаптенов), слишком сухой воздух, использование раздражающих средств гигиены, тесной одежды и многие другие.

При аллергической контактной экземе наиболее распространенными веществами, вызывающими кожную реакцию, являются:

• хром;
  
• никель;
  
• кобальт;
  
• золото;
  
• скипидар;
  
• формалин;
  
• латекс;
  
• шина;
  
• перуанский бальзам;
  
• другие косметические ингредиенты.
  

Неаллергическая контактная экзема вызывается чрезмерным повреждением липидного слоя, защищающего кожу. Наибольший риск развития этого вида экземы возникает при контакте с веществами, специфически повреждающими этот защитный слой кожи. Это включает стиральные порошки, различные виды моющих средств, сильнощелочные вещества и другие химические вещества.

Экзема - заразна ли она?

Экзема не заразна. Эти заболевания обусловлены экологическими и генетическими факторами - это означает, что вы не можете заразиться этими заболеваниями от другого человека, у которого есть симптомы, типичные для экземы. Однако в связи с особыми мерами предосторожности, которые должны соблюдать люди, страдающие экземой, стоит применять отдельные меры гигиены, такие как стиральные порошки, жидкости для ванн и т.д.

Экзема - какие анализы сдать?

Диагноз экземы ставит врач на основании клинических симптомов пациента и истории болезни. Для постановки точного диагноза важны частота рецидивов, внешний вид кожных поражений, информация о провоцирующих факторах и сопутствующих заболеваниях.

Различные виды экземы тесно связаны с другими аллергическими заболеваниями. Для точного определения сенсибилизирующих факторов можно проводить тесты на аллергию, например, тесты на аллергию. контактные кожные пробы. Однако этот тест связан с непосредственным контактом с потенциально аллергенным агентом, что может быть опасно для людей с тяжелыми аллергическими реакциями.

В настоящее время доступны менее инвазивные тесты, заключающиеся в измерении концентрации аллерген-специфических IgE-антител в крови пациента. Эти иммуноглобулины ответственны за возникновение симптомов заболевания, поэтому их обнаружение позволяет точно определить, что вызывает IgE-зависимую аллергическую реакцию у испытуемого. Эти тесты проводятся в образце венозной крови пациента и не представляют опасности для здоровья.

Лечение экземы

Наиболее важным лечением в случае аллергической экземы является устранение фактора, вызывающего кожные поражения. В случае контактной экземы и атопического дерматита крайне важно тщательно проверять состав используемых косметических средств, средств личной гигиены и чистящих средств. Людям с аллергией на определенные металлы следует с осторожностью относиться к определенным типам украшений и инструментов, которые могут содержать аллергенный элемент. В отдельных случаях возможно проведение десенсибилизирующего лечения, которое позволит уменьшить выраженность аллергической реакции, развивающейся в результате контакта с определенным веществом.

В настоящее время не существует эффективного причинного лечения большинства случаев экземы. Лечение заключается прежде всего в обеспечении надлежащей гидратации кожи и уменьшении воздействия дополнительных обстоятельств, которые могут способствовать ее высыханию или раздражению.

В случае тяжелых поражений кожи врач может принять решение о начале фармакотерапии с применением, например, антигистаминные препараты, кортикостероиды или специализированные средства гигиены. Точный метод лечения определяется индивидуально и учитывает общее состояние здоровья пациента.

В тяжелых случаях дерматита может потребоваться дополнительное лечение, влияющее на иммунную систему. Благодаря этому типу препаратов будет ограничена воспалительная реакция, что напрямую приведет к снижению тяжести заболевания. Такая терапия, однако, является достаточно серьезным вмешательством в работу всего организма, и поэтому решение о ее начале принимается после анализа всей клинической картины.

В ситуации, когда кожные поражения, вызванные экземой, инфицируются, может быть начата соответствующая антибактериальная терапия. Как и в случае любого другого применения антибиотиков, необходимо строго соблюдать рекомендации врача как по дозировке препарата, так и по времени его применения.